Veelgestelde vragen GLI

GLI is bedoeld voor mensen met een BMI vanaf 25 met grote buikomvang en/of (risico op) comorbiditeit, en voor mensen met een BMI vanaf 30. Mensen met een BMI vanaf 40 mogen verwezen worden, maar denk er aan dat hier vaak meer nodig is dan alleen een GLI. Afstemming met GLI coach en andere betrokken disciplines is hierbij dus zeer belangrijk.

We merken dat er veel patiënten naar de GLI worden gestuurd met multiproblematiek, waarvan overgewicht een onderdeel is. GLI is gericht op preventieve leefstijlverandering, waarvan de belangrijkste graadmeter gedragsverandering is. Dit geeft veel uitdagingen en vraagt veel afstemming tussen GLI coaches en de professionals uit het sociaal en medisch domein. GLI staat daarom bijna nooit op zich, maar wordt in combinatie met andere programma’s/behandelingen en/of zorg uitgevoerd. Bij een BMI boven 40 wordt deze afstemming steeds essentiëler.

Ja, want GLI is een preventief programma. Hoe minder complex, hoe jonger, hoe minder gewicht hoe groter de kans op gedragsverandering. Al is het voor verwijzers vast niet altijd makkelijk om die patiënten door te sturen. Ze komen immers dan vaak nog niet met een hulpvraag op gewicht, maar op bijvoorbeeld gewrichtsklachten of vermoeidheid. En ongevraagd advies willen de meeste patiënten niet.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer adipiscing erat eget risus sollicitudin pellentesque et non erat. Maecenas nibh dolor, malesuada et bibendum a, sagittis accumsan ipsum. Pellentesque ultrices ultrices sapien, nec tincidunt nunc posuere ut. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nam scelerisque tristique dolor vitae tincidunt. Aenean quis massa uada mi elementum elementum. Nec sapien convallis vulputate rhoncus vel dui.

Belangrijk is vooral dat men gemotiveerd is en in staat is om aan de slag te gaan met het verbeteren van gedragsverandering in leefstijl. De GLI coach kan desgewenst ook afstemmen met een POH GGZ of aanbieder in de basis GGZ binnen het eigen netwerk. Als er ziektebeelden aan de hand zijn die dit proces in de weg staan, kan andere zorg prioriteit hebben en kan een GLI op een later moment geschikter zijn.

Op de website van Elaa staat een kaart met alle locaties en een download van coaches per stadsdeel. Deze overzichten worden continu geactualiseerd.

• Link naar de locatiekaart 
• Link naar overzicht coaches per stadsdeel

Diabeten kunnen bij hun eigen diëtist blijven. De diëtist en de GLI coach kunnen collegiaal met elkaar overleggen waar nodig. Samenwerking is zeer belangrijk om gezamenlijke adviezen te geven om zo tot gedragsverandering te komen.

(Overigens: GLI en diëtetiek in de ketenzorg mogen naast elkaar gedeclareerd worden. Maar naast GLI en ketenzorg mag er voor dezelfde indicatie niet nog los gedeclareerd worden voor diëtetiek.)

Ten tijde van dit schrijven zijn deze groepen er niet. Er is wel een vrouwengroep geweest en meer coaches hebben de behoefte hieraan helder op het vizier. Aanbod over speciale GLI groepen wordt op de GLI locatie overzichten (zie vraag 5) bijgehouden.

Enkele coaches bieden al GLI groepen in het Engels aan. Welke dit zijn, is aangegeven op de GLI locatie overzichten (zie vraag 5). Op dit moment zijn er nog geen groepen in andere talen dan Engels. Samen Sportief in Beweging is een recent gestart GLI programma dat voor deze doelgroepen mogelijk ook iets kan gaan betekenen. Nu alleen nog op één locatie in Geuzenveld te volgen, in de toekomst hopelijk ook in andere delen van de stad en in andere talen.

De huisarts en de POH mogen de verwijzing naar de GLI maken, bij voorkeur via ZorgDomein. Een specialist uit de tweede lijn mag ook verwijzen naar de GLI, maar de verwijsbrief van de huisarts blijft verzekeringstechnisch noodzakelijk. 

Dit gebeurt in principe op de wijze waarop de verwijzing heeft plaatsgevonden. Dit kan per ZorgDomein zijn, beveiligde mail of brief. Als de terugrapportages niet in het HIS terug te vinden zijn, neem dan contact op met de GLI coach. De GLI coaches zullen terugkoppelen na intake, behandelfase en de onderhoudsfase.

In veel stadsdelen zijn wel al GLI programma’s te volgen, maar nog niet alle wijken zijn gedekt. Wij hopen dat meer paramedici en leefstijlcoach de GLI gaan aanbieden en we leveren een bijdrage aan het werven van nieuwe coaches.

Voor meer informatie over het aanbieden van de GLI kun je contact opnemen met Maartje Kuijpens, projectleider bij Elaa. 

In Amsterdam hebben de GLI coaches in coronatijd veel online gedaan, maar nu vinden de afspraken over het algemeen weer live plaats. Als er een online groep komt, plaatsen we deze informatie op de GLI pagina op de website van Elaa.

Een GLI programma is een combinatie van groepssessies en individuele afspraken. Als je aan een GLI begint, doe je dus ook mee in een groep. Ervaring leert dat mensen elkaar binnen een groep stimuleren en steunen en ook met elkaar (beweeg)activiteiten ondernemen. Iemand die niet in een groep wil, kan beter niet aan het GLI programma beginnen. 

Binnen Amsterdam is de Activerende Leefstijl Interventie (ALI) hiervoor beter geschikt. Dit is vooral gericht op bewegen en individueel. Lees meer: Uitvoering ALI in verschillende stadsdelen 

Dat verschilt per persoon. Sommige mensen moeten eerst iets doen, het ervaren en worden dan enthousiast. Sommige mensen hebben uitleg nodig wat de GLI is en anderen willen een klik met de leefstijlcoach en met de mensen in de groep. Er zijn veel factoren die bijdragen aan dit enthousiasme. Een goed gesprek over deze aspecten en de patiënt laten ontdekken en ervaren. We raden aan in de gesprekken het spinnenweb van Positieve Gezondheid hiervoor te gebruiken. 

Er is (nog) geen video gemaakt speciaal voor Amsterdam. Op internet zijn wel video’s met informatie en ervaringsverhalen te vinden, o.a. op YouTube (zoektermen: GLI ervaringen’ of ‘gecombineerde leefstijlinterventie’).

De GLI is ruim twee jaar in Amsterdam, waardoor de eerst gestarte groepen pas recent zijn voltooid. Er is een procesevaluatie uitgevoerd onder (ex)deelnemers, verwijzers en coaches. RIVM monitort de resultaten van de GLI programma’s, de coaches zijn verplicht bepaalde parameters te registreren. 

Dit verschilt per programma. De inhoud van de programma’s kun je vinden op de website van Elaa en op de websites van de programma’s zelf. In de bijlage van bovengenoemde procesevaluatie lees je ook meer over de kenmerken van de programma’s. Over het algemeen zit er minder bewegen in dan deelnemers op voorhand hadden gedacht. Het is meer gericht op het coachende stuk. Daarom is er veel samenwerking met de Activerende Leefstijl Interventie (ALI), waar vooral het bewegen meer uitgevoerd wordt. 

Vanwege het groepskarakter in de GLI is dit lastig en is GLI hiervoor minder geschikt. Als een GLI geen voorkeur heeft voor de te verwijzen patiënt, dan is een activerende leefstijl interventie (ALI) vanuit de gemeente mogelijk geschikter. Meer info over verwijzen naar een ALI. Voor deze doelgroep zal Samen Sportief in Beweging ook een toevoeging kunnen zijn (zie vraag 8).

Op dit moment vind je leefstijlcoaching nog onder ‘Aanvullende zorg’. Het meer naar voren krijgen van leefstijlcoaching in het aanbod, moet nog geregeld worden door ZorgDomein. 

De GLI coaches kennen de sport-/beweegcoach(es) en de welzijnscoach(es) in de wijk en legt contact tussen hen en de GLI deelnemers. Bovendien is er vanuit een ZonMw subsidie een traject ingezet dat professionals van sociaal en medisch domein elkaar beter gaan leren kennen en afspraken met elkaar gaan maken per wijk om zo tot betere samenwerking te komen.

De GLI is vooral complexe preventieve zorg. De GLI zelf is niet duur. Helaas is GLI bijna altijd nodig in combinatie met andere zorg en sociale ondersteuning. De meeste mensen hebben naast overgewicht andere medische en sociale uitdagingen. Het is belangrijk en nodig samen met de patiënt te kijken wat op welk moment nodig is en door welke professional. 

Klik hier voor informtie omtrent start Saxenda.